Estas preguntas y similares se
repiten
una y
otra vez. Intentare contestar
para aclarar dudas. Hay
que decir de
entrada que la sacarosa
es apta,
pero es necesario hacer algunas aclaraciones.
La sacarosa, lo que conocemos como azúcar blanca, se obtiene a partir de la remolacha o de la caña de azúcar. Su color blanco se debe a que ha sido sometida a un proceso total de refinamiento, por lo cual podemos considerar que está formada solo por sacarosa,
no aportando ningún otro tipo de nutriente. Toda la melaza que recubría a los cristales de sacarosa
ha sido quitadnos
con el proceso de refinamiento.
¿Pero que es la sacarosa?
La sacarosa
es un
disacárido, perteneciente al grupo
de los
hidratos de carbono, formado por la unión de dos moléculas de monosacáridos, la
glucosa y la fructosa. Cuando tómanos
sacarosa esta llegara a nuestro
intestino delgado,
donde hay una enzima llamada sacarasa
o invertasa, que tiene la capacidad de romper la unión de la glucosa con la fructosa. Cuando esto ocurre, la glucosa y la fructosa se separan y quedan libres a
nivel
de la
luz del
intestino delgado. Y a
partir de aquí que
ocurre.
Absorción de la glucosa y fructosa
A nivel
del intestino delgado
hay unas
células que
recubren la superficie de este, llamadas enterocitos. En estas células podemos distinguir dos polos. El apical en contacto con la luz intestinal y el basal en contacto
con nuestro sistema vascular. A nivel apical hay unas incrustaciones proteicas, llamadas transportadores proteicos de membrana.
Estos serán los
encargados de introducir nuestros
monosacáridos, glucosa y
fructosa, al interior del
enterocito. A este nivel existe
dos transportadores conocidos
como:
- SLGT-1
- GLUT-5
El SGLT-1 introducirá la
glucosa al interior del
enterocitos. Pero también hará
lo mismo con
la galactosa.
El GLUT-5 introducirá la fructosa al interior
del enterocito. Pero también hará lo mismo con el sorbitol.
En la zona basal encontramos otro transportador
proteico de membrana el GLUT-2. Este llevara los tres monosacáridos desde el interior
del enterocito al sistema sanguíneo, es decir a la glucosa, a la fructosa y a la
galactosa.
Cuando la sacarosa es dividida en glucosa
y fructosa, la glucosa comenzará a ser transportada por el SGLT1 y la fructosa por
el GLUT5.
En los paciente con malabsorción fructosa/sorbitol,
la capacidad del GLUT5 para introducir la fructosa en el interior del enterocito
esta disminuida, por diversas causas, por lo cual dependiendo del estado evolutivo
en que se encuentre la mucosa intestinal y por consiguientes los GLUT5, se podrá
absorber más cantidad o menos cantidad, pero siempre muy por debajo de lo que seria
ideal.
De aquí deducimos que unos absorberán más
fructosa que otros. Si la cantidad es pequeña algunos serán capaces de absorber
todo, mientras que otro solo una parte. La parte que no se absorbe continuara su
camino, hacia el intestino grueso.
Luego el primer factor que determinara
la capacidad de tolerar cierta cantidad de sacarosa, será el estado en que se
encuentre los GLUT5 en cada paciente.
Pero en mi modesta opinión puede concurrir
un segundo factor, del cual hablamos poco, y este es la capacidad de nuestro intestino
grueso para tolerar los procesos de fermentación, si tener una sintomatología intestinal
llamativa.
- Capacidad del GLUT5 de absorber fructosa.
- Tolerancia de nuestro intestino grueso frente a los procesos de fermentación (hipersensibilidad visceral)
- Un grupo que tolerara cierta cantidad.
- Otro grupo que no tolerara nada.
